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深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于明確深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知
2021-10-12 09:11:50
任申社規(guī)〔2021〕8號(hào)各有關(guān)單位:為保障深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)的權(quán)益,根據(jù)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,現(xiàn)就深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)一步明確如下:一、參保人員在享受深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 參保人的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到在深圳享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期限的,深圳市大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。 二、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(任申社規(guī)〔2021〕7號(hào),以下簡(jiǎn)稱《深圳市公司試行登記辦法》)第七條第一款中的“自付部分”,是指被保險(xiǎn)人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)免賠額線的部分,以及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第五十六條、第五十七條、第六十條規(guī)定的被保險(xiǎn)人。 參保人住院費(fèi)用按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六條、第六十七條、第一百零四條增加,深圳市大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。 三、《試行辦法》第七條第二款中的“藥品發(fā)生的費(fèi)用”,是指參保人員在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)《深圳市大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》藥品的費(fèi)用。 4.被保險(xiǎn)人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)自費(fèi)用支出之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)賠償,住院醫(yī)療費(fèi)用自出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)賠償。 特此通知。 深圳市人力資源和社會(huì)保障局2021年6月10日。
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